HPV是如何引發(fā)癌癥的?
人乳頭瘤病毒是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現(xiàn)為尋常疣、尖銳濕疣等癥狀。 隨著性病中尖銳濕疣的發(fā)病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多,人乳頭瘤病毒(hpv)感染越來越引起人們的關(guān)注。2017年10月27日,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考,人乳頭瘤病毒6和11型、人乳頭瘤病毒β屬(5和8型除外)和γ屬在3類致癌物清單中。
人乳頭狀瘤病毒,按照類型來分的話,大概有幾百種,大多數(shù)是無害的,但是其中有12種,是會(huì)導(dǎo)致癌癥的,這些種類的病毒被稱為“高危”類型。持續(xù)感染高危型HPV的人是最有可能引發(fā)癌癥的。其中高危型和中危型HPV約25種,包括16、18、31、33、35等型,而低危型的HPV包括6、11、42、43、44、81等型,低危型并不是不會(huì)致癌,只是風(fēng)險(xiǎn)比高危型相對(duì)較低。
HPV只能在皮膚和黏膜的細(xì)胞中增殖,可引起不同系統(tǒng)上皮的惡性腫瘤。通常,HPV感染始于皮膚最深處,感染病毒后,皮膚的細(xì)胞分裂更加旺盛,然后在新的細(xì)胞里復(fù)制病毒,這種快速的生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致疣,比如:生殖器疣,并且不痛不癢。而由于病毒是可以改變細(xì)胞的成分的,這相當(dāng)于玩火,一不小心就造成了細(xì)胞失控式的復(fù)制,從而可能導(dǎo)致癌癥。
說起HPV,首先能夠聯(lián)想到宮頸癌,其實(shí)它的破壞力不止于此。HPV病毒可以引起癌癥的部位包括:陰部、外陰、生殖器、肛門、口腔、咽喉等處。但是無論哪種癌癥,使用安全措施都是可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)的。還有一些因素也會(huì)增加HPV癌變的風(fēng)險(xiǎn),例如,吸煙的女性比不吸煙的女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。
上述的所有癌癥中,宮頸癌是最常見的,如果男性感染了HPV,患肛門的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。HPV感染還會(huì)增加口腔癌和咽喉癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于40歲~60歲之間的人群,要重點(diǎn)注意口腔癌,大概有20%~50%是由于感染了HPV病毒而引起的。
近年來,HPV相關(guān)口腔癌患者數(shù)目大量上升,引起了頭頸腫瘤醫(yī)生的高度關(guān)注。有研究發(fā)現(xiàn),近30年來HPV相關(guān)口咽癌發(fā)病率增加了225%。預(yù)計(jì)到2020年,口咽癌將超過宮頸癌,成為美國主要的HPV相關(guān)癌癥。
據(jù)估計(jì)HPV相關(guān)口咽癌的發(fā)病率在男性為8/10萬、女性為1.8/10萬。性別差異比較明顯。有資料顯示上世紀(jì)60年代以前,吸煙是口腔癌發(fā)病的主要原因。隨著世界各國提倡禁煙,煙草引起的口腔癌比例越來越小。但隨著人們對(duì)兩性生活認(rèn)識(shí)的觀點(diǎn)改變,性伴侶數(shù)量的增多,口腔HPV感染率呈明顯上升趨勢(shì)。
(責(zé)任編輯:王蔚)
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